合同名称：工伤死亡赔偿协议书

　　甲方：
　　1、罗＿＿，陈＿＿之子。
　　2、罗＿＿，陈＿＿之夫。身份证号码：………。
　　3、倪＿＿，陈＿＿之母。
　　
　　乙方：＿＿有限责任公司
　　法定代表人：洪＿＿，职务：＿＿。

　　丙方：洪＿＿，身份证号码：………。

　　甲方罗＿＿之妻陈＿＿系乙方工人，因工作原因于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日发生工伤事故，因医治无效于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、丧葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。）

　　二、赔偿金额：

　　乙方向甲方之倪＿＿支付赔偿金壹万元；向甲方之罗＿＿、罗＿＿支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

　　三、付款期限：

　　2006年6月30日前支付倪＿＿全部赔偿金壹万元，支付罗＿＿、罗＿＿部......