文书名称：公民民事合同纠纷起诉状

公示催告申请书

　　申请人……(写明姓名、名称、住所地等基本情况)。
　　请求事项……(写明请求海事法院发出公告，督促利害关系人申报权利等内容)。
　　事实与理由：……(写明提货凭证失控的事实及请求公示催告的理由等内容)
　　此致
中华人民共和国＿＿海事法院
　　附：……(有关证据材料)。

申请人：＿＿＿＿(签章)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

　　说明：
　　一、本申请书供提单等提货凭证持有人提起公示催告申请用，用钢笔或毛笔书写。
　　二、“申请人”栏，如系法人或其他组织的，应写明名称和所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务；如系自然人的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。
　　三、“申请人”署名栏，如系法人或其他组织的，应写明全称，由法定代表人或代表人签名，加盖单位公章。