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文书名称:公民民事合同纠纷起诉状

正文

民事起诉状

  原告:姓名:______  性别:__  年龄:__  民族:__  职务:______  工作单位:________  住址:__________  电话:______
  被告:姓名:______  性别:__  年龄:__  民族:__  职务:______  工作单位:________  住址:__________  电话:______

  诉讼请求:
  1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾用具等各项费用共计______元;
  2、要求被告赔偿原告伤残补助金_____元;
  3、本案诉讼费用由被告承担。

  事实与理由:
  原告步行至__大桥时,被被告驾驶的__车撞伤,至今生活无法自理。经鉴定为_级伤残。在医院住院__天,共花去医疗费_____元、护理费____元、住院伙食___费、残疾用具___元、以及原告无法上班所造成的误工费____元。原告受伤后,被告一直逃避义务,既不到医院看望,又不到交警部门调......


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