文书名称：公民民事合同纠纷起诉状

＿＿＿＿公安局强制戒毒／延长强制戒毒决定书

＿＿公（＿＿＿＿）强戒决字[＿＿＿＿]第＿＿号

　　被强制戒毒人＿＿＿＿ 性别＿＿＿＿出生日期＿＿＿＿身份证件种类及号码＿＿＿＿＿＿现住址＿＿＿＿＿＿工作单位＿＿＿＿＿＿         
　　现查明＿＿＿＿＿＿。
　　根据《＿＿＿＿＿＿》第＿＿条第＿＿款第＿＿项规定，我局决定对其强制戒毒／延长强制戒毒＿＿＿＿（自＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日至＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日止）。
　　如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向＿＿＿＿＿＿＿＿申请行政复议，或者在三个月内向＿＿＿＿人民法院提起行政诉讼。
　　强制戒毒所名称：＿＿＿＿＿＿
　　地 址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿ 年＿＿月＿＿日
（公安机关印章）  

　　被强制戒毒人......